Пакуль канадцы разважаюць пра мінулы год і прымаюць пастановы на 2023 год, лекары на перадавой хворай сістэмы аховы здароўя Канады таксама падводзяць вынікі — і яны кажуць, што для вырашэння сістэмных праблем неабходныя неадкладныя і доўгатэрміновыя меры.

Гэтыя праблемы прывялі да пагаршэння доступу пацыентаў да неадкладнай медыцынскай дапамогі, што ў канчатковым выніку прывяло да пастаяннага «крызісу» ў аддзяленнях неадкладнай дапамогі па ўсёй краіне, кажуць лекары.

Чытаць далей:

«Ашаламляльна»: вялікія і малыя службы хуткай дапамогі па ўсёй Канадзе змагаюцца з кадравым крызісам

Мінулы год быў асабліва складаным для тых, хто працуе ў бальніцах, бо колькасць пацыентаў з-за хваляў COVID-19 у пачатку года і ад іншых вірусных захворванняў, напрыклад грып і рэспіраторна-синцитиальный вірус (РСВ) у апошнія месяцы супалі з агульнанацыянальным недахопам медыцынскіх работнікаў.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Гэта прывяло да таго, што многія назвалі «ідэальным штормам» ціску на сістэму аховы здароўя Канады, у прыватнасці, з меншай колькасцю медсясцёр, даступных для догляду за вялікай колькасцю пацыентаў, многія з якіх з’яўляюцца ў бальніцах больш хворымі, чым яны павінны быць, з-за затрымкі або абмежаванага доступу да прафілактычнай дапамогі за апошнія тры гады пандэміі.

Улетку – звычайна больш павольны час года для вірусных захворванняў – аддзяленні хуткай дапамогі па ўсёй краіне былі перапоўнены пацыентамі і былі вымушаныя часова зачыніцца з-за недахопу персаналу.

За апошнія некалькі месяцаў ціск перамясціўся на дзіцячыя бальніцы, якія былі перапоўнены немаўлятамі і малымі з рэспіраторнымі захворваннямі, а таксама бацькамі, якія не могуць набыць асноўныя дзіцячыя лекі з-за агульнанацыянальнага дэфіцыту дзіцячага ібупрофена і ацетамінофен.

Чытаць далей:

Канада забяспечвае больш замежных паставак дзіцячых абязбольвальных лекаў на фоне пастаяннага дэфіцыту

Але нягледзячы на ​​​​тое, што мінулы год быў складаным для персаналу на перадавой, лекары, якія працуюць у бальніцах, кажуць, што яны па-ранейшаму спадзяюцца, што нагрузку ў сістэме аховы здароўя можна зняць. І ў іх ёсць шэраг ідэй рашэнняў, якія могуць дапамагчы.

Total Magazine папрасілі некаторых лекараў бальніц даць спіс пажаданняў таго, што яны хацелі б бачыць у 2023 годзе, што можа палепшыць сістэму аховы здароўя і ліквідаваць значны ціск у бальніцах.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Вось некаторыя з ключавых тэм, якія ўзніклі ў гэтых размовах.




Прадстаўнікі аховы здароўя Канады падзяліліся наконт таго, як змагацца з дзіцячым крызісам


Пажаданне 1: палепшыць доступ да першаснай медыцынскай дапамогі для ўсіх канадцаў

Амаль кожны лекар, які размаўляў з Total Magazine для гэтай гісторыі, сказаў, што доступ да першаснай медыцынскай дапамогі праз сямейнага лекара або практыкуючую медсястру мае важнае значэнне для паляпшэння вынікаў лячэння пацыентаў і зніжэння нагрузкі на аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Амаль пяць мільёнаў канадцаў ва ўзросце старэйшыя за 12 гадоў не мелі доступу да сямейнага лекара ў 2019 годзе, паводле апошніх даступных даных статыстыкі Канады. І гэта колькасць, верагодна, вырасла, паколькі ўсё большая колькасць сямейных лекараў па ўсёй Канадзе памяншае нагрузку на пацыентаў, скарачае працоўны дзень або зусім пакідае сямейную медыцыну, паведамляе Каледж сямейных лекараў Канады.

Але для прыцягнення большай колькасці лекараў у сямейную медыцыну спатрэбіцца больш інвестыцый і, магчыма, рэструктурызацыя таго, як іх практыкі фінансуюцца правінцыйнымі ўрадамі, сказала доктар Мелані Бечард, дзіцячы ўрач хуткай медыцынскай дапамогі ў Атаве і старшыня Canadian Doctors for Medicare.


Доктар Мелані Бечард, урач хуткай дапамогі ў CHEO, сказала, што яна назірае рэкордна вялікую колькасць пацыентаў.


Дасланае фота.

«Нам трэба забяспечыць належнае фінансаванне працы сямейных лекараў», — сказала яна.

«Нам таксама трэба пераканацца, што яны маюць адпаведную падтрымку, неабходную для таго, каб на самой справе аказваць добры догляд, а не ўскладаць усё на аднаго лекара».

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

У многіх правінцыях сямейныя практыкі працуюць як платная мадэль, якая, па сутнасці, ператварае сямейных лекараў ва ўладальнікаў малога бізнесу, якія павінны кіраваць уласным офісам, у тым ліку наймаць персанал і вырашаць такія задачы, як камерцыйная арэнда і заказ медыцынскіх сродкаў.

Яны таксама плацяць аднолькавую суму ад іх правінцыі за кожны візіт пацыента, незалежна ад сур’ёзнасці кожнага выпадку.

Вось чаму арганізацыі, якія прадстаўляюць лекараў, у тым ліку Каледж сямейных лекараў Канады і Канадская медыцынская асацыяцыя, выступаюць за тое, каб урады перайшлі да міждысцыплінарнага каманднага падыходу да першаснай медыцынскай дапамогі, які ўключае фінансаванне адміністрацыйнай дапамогі сямейным лекарам, а таксама дапамогу з боку іншыя сумежныя медыцынскія работнікі, такія як практыкуючыя медсёстры, дыетолагі і фармацэўты.

Гэтыя групавыя практыкі, якія часам называюць «медыцынскімі дамамі» або «медыцынскімі брыгадамі», карысныя не толькі для лекараў, але таксама прапануюць лепшы догляд за пацыентамі, сказаў Бечард.

Чытаць далей:

«Расчараванне» і «разбуральнае»: эфект даміно сямейнага лекара, дэфіцыт доўгатэрміновых лекараў у службах хуткай дапамогі

“Мы ведаем, што наяўнасць падоўжнага пастаўшчыка першаснай медыцынскай дапамогі – сямейнага лекара, які ведае вас, ведае стан вашага здароўя – дапамагае палепшыць ваша здароўе, а таксама дапамагае зэканоміць грошы сістэмы”, – сказала яна.

«Першасная медыцынская дапамога з’яўляецца адной з найважнейшых абласцей, дзе мы можам зрабіць працу лепш, таму што гэта сапраўды аснова нашай сістэмы аховы здароўя».

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Доктар Дарэн Маркленд, урач унутранай медыцыны і інтэнсіўнай тэрапіі Каралеўскай бальніцы Аляксандры ў Эдмантане, штат Альта, лічыць неабходнасць аднаўлення першаснай медыцынскай дапамогі не толькі важнай, але і тэрміновай.


Доктар Дарэн Маркленд з пацыентам 6 красавіка 2022 г.


Прадастаўлена Дарэнам Маркландам

Ён кожны дзень бачыць пацыентаў у сваім аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, якіх ён апісвае як «паміраючых ад сацыяльнай ігнаравання».

Гэта, паводле яго слоў, з’яўляецца сімптомам адсутнасці доступу да асноўных медыцынскіх паслуг, што прыводзіць да хранічных праблем са здароўем, такіх як цяжкія псіхічныя захворванні і залежнасці.

«Я думаю, што самая важная рэч, прынамсі з нашага пункту гледжання, – гэта ўстанаўленне тэрапеўтычных адносін з людзьмі на самым першасным узроўні», – сказаў ён.

“І гэта нашы сямейныя лекары і сетка дапамогі (якія) павінны быць адноўлены, і гэта патрабуе велізарнай працы, таму што, шчыра кажучы, за апошнія тры гады мы былі знішчаны”.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Пажаданне 2: лепшае доўгатэрміновае планаванне пры ўсплёсках колькасці пацыентаў неадкладнай дапамогі

Многія з цяперашніх нагрузак на сістэму аховы здароўя Канады не абавязкова былі выкліканыя пандэміяй COVID-19, але, хутчэй, былі аголены і ў некаторых выпадках пагоршаны надзвычайнай сітуацыяй у галіне грамадскага аховы здароўя, сказаў доктар Сумон Чакрабарці, урач-інфекцыяніст з Trillium Health Partners у Місісаге, Онтарын.

Напрыклад, многія бальніцы ў Антарыё ўжо працавалі з больш чым 100-працэнтнай загрузкай ложкаў да пандэміі. Такім чынам, калі пацыенты з COVID-19 пачалі паступаць, гэтым бальніцам было цяжэй справіцца.


Доктар Сумон Чакрабарці – урач-інфекцыяніст кампаніі Trillium Health Partners з Місісагі, штат Онтаріо.


Trillium Health Partners

Вось чаму ён сказаў, што неабходна лепшае доўгатэрміновае планаванне, каб падрыхтавацца да нечаканага наплыву пацыентаў – гэта мера, якая таксама магла б дапамагчы вырашыць бягучую перанаселенасць пацыентаў у аддзяленнях хуткай дапамогі, выкліканую грыпам і RSV гэтай восенню, сказаў ён.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

«Я думаю, што проста мець крыху больш магчымасцей, каб справіцца з перанапружаннямі, было б выдатна».

Чакрабарці выказаў здагадку, што адным з патэнцыйных рашэнняў можа быць прапанаванне людзям альтэрнатыўных спосабаў атрымаць доступ да неадкладнай медыцынскай дапамогі, акрамя аддзялення неадкладнай дапамогі.

“Раней у Антарыё было мноства цэнтраў хуткай медыцынскай дапамогі, і некаторыя з іх спыніліся падчас пандэміі”, – сказаў ён.

«Наяўнасць цэнтра, куды людзі могуць звяртацца, і гэта не аддзяленне неадкладнай дапамогі, дзе яны бачаць сардэчныя прыступы, але ўсё ж тое, што трэба тэрмінова вырашаць – такая неадкладная, тэрміновая дапамога, я думаю, гэтага можна пазбегнуць (патрабаванне ад службы хуткай дапамогі).»

Доктар Лора Гаўрылак, урач рэанімацыі і прафесар рэанімацыі ва Універсітэце Таронта, сказала, што яна таксама лічыць, што неабходна больш доўгатэрміновае планаванне, каб гарантаваць, што сістэма аховы здароўя будзе больш падрыхтавана да скокаў пацыентаў і да будучых надзвычайных сітуацый.

Адсутнасць падрыхтоўкі перад COVID-19 прывяла да “рэактыўнага” падыходу, сказала яна, што прымусіла аперацыі адмяніць і абмежаваць доступ да прафілактычнай дапамогі.


Доктар Лора Гаўрылак з Заходняй бальніцы Таронта, дзе яна правяла апошнія два з паловай гады, лечачы хвалі выпадкаў COVID-19.


Дасланае фота.

І гэты рэактыўны падыход не змяніўся з цягам часу, нават калі свет даведаўся больш пра вірус і пра тое, як ён распаўсюджваецца, сказала яна.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

«Гэта стала адной і той жа рэакцыяй зноў і зноў, і ў рэанімацыі мы гаворым пра стомленасць ад трывогі. … У нас так шмат рэчаў, якія сігналяць, гудзяць і рыпяць на нас, што да іх прывыкаеш і не слухаеш», — сказаў Гаўрылак.

«Я думаю, што мы цяпер назіраем гэтую трывожную стомленасць насельніцтва. … Так што я думаю, што наш абмен паведамленнямі трэба палепшыць, нумар адзін, і ён павінен палепшыць такім чынам, каб была сумленнасць у адносінах да людзей, каб у нас не было гэтай дэзінфармацыі».

Чытаць далей:

Правінцыі павінны прыняць на сябе абавязацельствы па рэформе аховы здароўя, кажа Трюдо, калі сістэмы аховы здароўя напружваюцца

Больш доўгатэрміновае планаванне таксама патэнцыйна магло прывесці да таго, што мільёны работнікаў, якія былі адпраўлены дадому ў разгар пандэміі, былі завербаваны для дапамогі сістэме аховы здароўя, а не ўскладалі адказнасць за глабальную надзвычайную сітуацыю ў галіне аховы здароўя на плечы ўсё меншай колькасці людзей, якія ўжо змяншаюцца. згарэлі медыцынскія работнікі, дадала яна.

«Ёсць задачы ў бальніцы, нават з пункту гледжання дапамогі ў доглядзе за пацыентамі, для якіх мы маглі б распрацаваць адукацыю, навучыць людзей дапамагаць», — сказаў Гаўрылак.

“Мы таксама маглі б заахвоціць людзей далучыцца да сістэмы аховы здароўя, перш чым мы апынуліся ў гэтым крызісе, таму што тады, магчыма, мы б не апынуліся ў гэтым крызісе”.

Пажаданне 3: лепшы доступ да догляду на даму для пажылых і пажылых людзей

Яшчэ адной нагрузкай на бальніцы па ўсёй краіне з’яўляецца рост колькасці пацыентаў, якія займаюць ложкі, якія павінны быць змешчаны ў альтэрнатыўныя ўстановы догляду, такія як доўгатэрміновы догляд або догляд на даму.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

У той час як правінцыйныя і федэральныя ўрады на словах падтрымліваюць паляпшэнне доступу да хатняга і грамадскага догляду, што дазваляе пажылым пацыентам атрымліваць дапамогу дома, а не ва ўстанове або бальніцы, доступ усё яшчэ застаецца абмежаваным, сказаў доктар Самір Сінха, дырэктар герыятрыі. у Sinai Health і University Health Network у Таронта.


Доктар Самір Сінха.


Дасланае фота.

“Так, тут і там былі некаторыя інвестыцыі, але не тыя значныя інвестыцыі, якія нам патрэбныя, каб на самой справе выраўнаваць сябе з іншымі міжнароднымі краінамі, якія сапраўды атрымліваюць гэта права”, – сказаў ён.

Пандэмія выявіла шмат крытычных прабелаў у канадскай сістэме догляду за пажылымі людзьмі, калі жыхары доўгатэрміновага догляду (LTC) непрапарцыйна пацярпелі ад інфекцый і смерцяў.

Згодна з дадзенымі Канадскага інстытута інфармацыі аб здароўі за 2021 год, на долю жыхароў Канады прыйшлося тры працэнты ўсіх выпадкаў COVID-19 і 43 працэнты смерцяў ад COVID.

Гісторыя працягваецца пад рэкламай

Чытаць далей:

Сем’і, эксперты кажуць, што справаздача аб доўгатэрміновым доглядзе Антарыё паказвае, што ўрокі пандэміі нельга ігнараваць

Сінга сказаў, што з тых часоў падтрымка і попыт на дадатковы догляд на даму для пажылых людзей толькі ўзраслі, таму ён сказаў, што яго самае вялікае жаданне на 2023 год – каб усе ўзроўні ўрада перасталі спрачацца за даляры і проста інвеставалі ў “моцны дом і супольнасць”. сістэма догляду, дзе працаўнікі сапраўды плацяць справядліва».

«Калі мы гаворым пра тое, што насамрэч неабходна, гэта больш, чым толькі на словах (неабходна), гэта насамрэч рэальныя даляры і расстаноўка прыярытэтаў у правільным месцы, што азначае захаванне здароўя і незалежнасці людзей у іх уласных дамах як мага даўжэй», – сказаў Сінха.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

}